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Si el tiempo lo permite, puede que quiera obtener una segunda opinión sobre sus opciones de tratamiento. Los médicos deben ser cuidadosos al juzgar la enfermedad. En tratamiento para el cáncer de próstata ocale palabras, los médicos deben obtener la mayor cantidad de información posible sobre las otras enfermedades del paciente y la esperanza de vida para determinar si la vigilancia activa o la espera vigilante es apropiada para cada paciente.

Todo el tiempo surge información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con respecto al tratamiento.

Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia.

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La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata. El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores. Prostatectomía radical a cielo abierto. Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual. La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomía radical.

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En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria. Prostatectomía robótica o laparoscópica. Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación.

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En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta. Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto.

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Orquiectomía bilateral. Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado. Radioterapia con haz externo. La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor.

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La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata. Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación. La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:.

Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical. Radioterapia de intensidad modulada IMRT. La radioterapia de intensidad perdiendo peso intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento.

Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes. Terapia tratamiento para el cáncer de próstata ocale protones. Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas. La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la tratamiento para el cáncer de próstata ocale intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

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La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente. Todos los tratamientos pueden tener efectos secundarios. Algunos problemas se presentan poco después del tratamiento, mientras que otros se desarrollan con el tiempo.

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Algunos efectos secundarios pueden desaparecer, pero otros pueden durar mucho o no desaparecer nunca. Puede haber maneras de ayudar a controlarlos. Aunque es poco frecuente, a nivel urinarioel paciente puede experimentar un deseo frecuente de orinar o dificultades para la micción.

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En caso de aparecer, el paciente debe consultar a tratamiento para el cáncer de próstata ocale médico. A nivel digestivoel paciente puede padecer estreñimiento y, ocasionalmente, sufrir episodios de hemorragias como consecuencia de la irritación del recto por la radioterapia.

A nivel sexualla impotencia puede aparecer meses después, o incluso años, hasta en el 50 al 60 por ciento de los pacientes. A nivel genitallas secuelas de la radioterapia son bastante raras con las nuevas técnicas.

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Algunos métodos de esta terapia pueden causar alteraciones físicas superiores. Si su consulta es urgente, le recomendamos que acuda a su médico. De los hombres tratados con radioterapia, pero sin TPA, ninguno se quejó de cambios en el tamaño del pene. Sin embargo, los datos se basan en informes médicos de las quejas de los pacientes en lugar del cuestionamiento directo del paciente o la medición de la longitud del pene antes y después del tratamiento.

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Los efectos tóxicos graves relacionados con la criocirugía incluyen daño infravesical, incontinencia urinaria, impotencia sexual y lesiones rectales. Aunque, en teoría, la distribución de tratamiento para el cáncer de próstata ocale dosis de esta forma de radiación de partículas cargadas podría mejorar el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permitiría un aumento de la dosis para el tumor sin un aumento sustancial de los efectos secundarios, no se ha informado de ensayos clínicos controlados aleatorizados que comparen su eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

No se ha establecido la función de la terapia hormonal neoadyuvante. También se dispone de información general sobre los ensayos clínicos. La prostatectomía radical, habitualmente realizada con linfadenectomía pélvica con una técnica diseñada para preservar los nervios y conservar la potencia o sin esta es el tratamiento con intención curativa que se utiliza con mayor frecuencia.

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La radioterapia de haz externo RHE es otra opción tratamiento para el cáncer de próstata ocale tratamiento utilizada con intención curativa. El implante intersticial de radioisótopos es decir yodo I [I], paladio e iridio Ir realizado mediante una técnica transperineal guiada por ecografía o tomografía computarizada se usa para pacientes con tumores T1 o T2a. Los resultados a corto plazo en estos pacientes son similares a los de la prostatectomía radical o la RHE.

Los factores a considerar para la utilización de los implantes intersticiales son los siguientes:. Es necesario un seguimiento a largo plazo de estos pacientes para evaluar la eficacia y los efectos secundarios del tratamiento.

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Se deben considerar los efectos secundarios de las diversas formas de tratamiento, como impotencia, incontinencia y lesión intestinal, para determinar el tipo de tratamiento a emplear. La radioterapia de haz externo RHE es otra opción de tratamiento que se usa a menudo con intención curativa. La Agency for Health Care Policy and Research ahora Agency for Healthcare Research and Quality analizó la función de la terapia hormonal adyuvante en pacientes con enfermedad localmente avanzada.

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Los efectos tóxicos graves son los siguientes:. Se notificó que el uso de la ecografía enfocada de alta intensidad en series de casos produce buen control local de la enfermedad.

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT).

Aunque la distribución de la dosis de esta forma de radiación de partículas cargadas tiene el potencial de mejorar el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permite un aumento de la dosis para el tumor sin un aumento importante de efectos secundarios, no hay ensayos controlados aleatorizados que comparen su eficacia y toxicidad con los de otras formas de radioterapia.

El implante intersticial de radioisótopos es técnicamente difícil en el caso de tumores grandes. La terapia hormonal se debe considerar junto con la radioterapia, en especial para los hombres que no tienen comorbilidades subyacentes moderadas o graves.

En algunos datos se indica que es posible mejorar la eficacia de la orquiectomía o los agonistas de LH-LH con la adición de acetato de abiraterona para los hombres con tumores tratamiento para el cáncer de próstata ocale avanzados.

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La terapia hormonal se redujo a los 2 años o en el momento en que se presentó progresión. Datos probatorios monoterapia antiandrogénica sin esteroides vs. Un modelo animal indicó que la privación intermitente de andrógenos PIA podría prolongar la duración de la dependencia androgénica de los tumores sensibles a las hormonas.

Prostatectomía radical con radioterapia de haz externo o sin esta. La prostatectomía radical se puede administrar con radioterapia de haz externo RHE o sin esta en pacientes muy seleccionados.

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En ensayos clínicos aleatorizados se observó que se mejoró la SG al agregar quimioterapia en comparación con el uso de TPA sola, la eficacia es comparable a la de la terapia hormonal tratamiento para el cáncer de próstata ocale incluye TPA y acetato de abiraterona.

Sin embargo, los dos abordajes no se han comparado de manera directa en un ensayo aleatorizado. La orquiectomía y los estrógenos producen resultados similares, y tratamiento para el cáncer de próstata ocale selección de unos u otros depende de la preferencia del paciente y de la morbilidad de los efectos secundarios previstos.

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Los estrógenos se relacionan con la presentación o la exacerbación de la enfermedad cardiovascular, en especial, en dosis altas. Una gran proporción de hombres experimentan sofocos después de una orquiectomía bilateral o un tratamiento con agonistas de la HL-HL.

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Estos sofocos pueden persistir por años. Agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante o antiandrógenos. Sin embargo, los ensayos controlados aleatorizados posteriores ponen en duda la eficacia de añadir un antiandrógeno a la castración.

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El bloqueo androgénico total no mostró mayor utilidad que la terapia hormonal sola y tuvo menos tolerancia del paciente.

La radioterapia de haz externo RHE se puede usar para intentar la curación de pacientes en estadio M0 muy seleccionados. La radioterapia definitiva se puede administrar a pacientes con enfermedad que fracasa solo localmente después de una prostatectomía.

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La ablación con criocirugía de la recidiva después de la radioterapia se relaciona con frecuencia con una tasa alta de complicaciones. La terapia hormonal se utiliza para tratar a la mayoría de los pacientes que recaen con enfermedad diseminada y que recibieron inicialmente tratamiento locorregional con cirugía o radioterapia.

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Es posible que la terapia de privación intermitente de andrógenos PIA se pueda utilizar como una alternativa a la terapia de privación androgénica TPA continua PAC en un intento de mejorar la CV y disminuir el tiempo durante el que el paciente siente los efectos secundarios de la terapia hormonal, sin disminuir la tasa de supervivencia.

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De todos modos, la terapia hormonal también ha demostrado mejorar la supervivencia, incluso en hombres que presentaron progresión después de otras formas de terapia hormonal, así como de quimioterapia.

Aunque en algunos pacientes la enfermedad haya progresado tras el bloqueo androgénico combinado, es posible que respondan a una variedad de terapias hormonales de segunda línea.

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Los pacientes tratados con agonistas de la hormona luteinizante tratamiento para el cáncer de próstata ocale estrógenos como tratamiento primario generalmente se mantienen con concentraciones de testosterona en el punto de castración.

En un estudio del ECOG se observó una supervivencia superior cuando se mantuvo a los pacientes con privación androgénica primaria;[ 9 ] sin embargo, en otro estudio del SWOG anteriormente Southwest Oncology Group no se observó una ventaja del bloqueo androgénico. Se han estudiado muchas estrategias de paliación, como las siguientes:[ 3940tratamiento para el cáncer de próstata ocale4243 ].

Otros regímenes quimioterapéuticos sobre los que se informó una mejoría subjetiva de los síntomas y una disminución en la concentración del PSA son los siguientes:[ 57 ][Grado de comprobación: 3iiiDiii]; [ 58 ].

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Se añadió texto para agregar que en algunos datos se indica que es posible mejorar la eficacia de la orquiectomía o los agonistas de LH-LH con la adición de acetato de abiraterona para los hombres con tumores localmente avanzados. Se agregaron las diferencias principales de la toxicidad relacionada con la abiraterona en comparación con la TPA sola.

Se definió la enfermedad de riesgo alto. También se añadió que después de una mediana de seguimiento de 30,4 meses, el ensayo se interrumpió porque se encontró un beneficio evidente de la SG en el grupo de estudio de abiraterona se citó a Fizazi et al.

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El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH.

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Esto se denomina equipo multidisciplinario en inglés. Hable con su médico sobre las metas de cada tratamiento, la probabilidad de que el tratamiento dé resultado, qué puede esperar mientras recibe tratamiento y los posibles efectos secundarios urinarios, intestinales, sexuales y hormonales relacionados con el tratamiento.

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Los hombres también deben analizar con tratamiento para el cáncer de próstata ocale médicos cómo las diversas opciones de tratamiento afectan la recurrencia, la supervivencia y la calidad de vida. Durante este tiempo, es importante que hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de todas sus opciones de tratamiento, y sobre el momento en que debe comenzar el tratamiento.

En consecuencia, puede recomendarse la vigilancia activa. También se puede sugerir radioterapia con haz externo o braquiterapia o cirugía, así como ensayos clínicos.

El tratamiento neoadyuvante es aquel que se administra antes de la cirugía. La radioterapia adyuvante es el tratamiento que se administra después de la prostatectomía radical. La importancia de estos hallazgos debe analizarse con su médico. Vigilancia activa. Esto se denomina vigilancia activa.

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A veces, la vigilancia activa puede ser una opción para los hombres con una puntuación de Gleason de 7. La American Society of Clinical Oncology recomienda el siguiente esquema de pruebas para la vigilancia activa:. Otra biopsia de próstata en el plazo de 6 a 12 meses, luego una biopsia al menos cada 2 a 5 años.

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Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una perdiendo peso radical y puede acortar el tiempo de recuperación. En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y tratamiento para el cáncer de próstata ocale dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta.

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Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación. La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:.

Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical. Radioterapia de intensidad modulada IMRT. La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tratamiento para el cáncer de próstata ocale de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento.

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La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente. Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento.

Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos.

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La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal. La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable.

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Sus efectos en la función urinaria y sexual tampoco se conocen muy bien. El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor.

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Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un tratamiento para el cáncer de próstata ocale que cuente con una amplia experiencia. Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Esto se denomina tratamiento sistémico. El método de ADT que se usa es menos tratamiento para el cáncer de próstata ocale que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona.

Algunas de las situaciones en las que se puede usar ADT incluyen:. Eso se conoce como terapia adyuvante. Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque. Si bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos.

Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse.

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Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone. Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona. Al bloquear estas tratamiento para el cáncer de próstata ocale, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos.

Sin embargo, la recuperación de la testosterona puede tomar de 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona. Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como implantes pequeños debajo de la piel. Cuando los agonistas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos.

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Antagonista de la LHRH. Bloqueo androgénico combinado. En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas. Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación.

Terapia hormonal para el cáncer de próstata Hoja informativa - Instituto Nacional del Cáncer

ADT intermitente. El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente. Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:.

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Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, niveles de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una persona tenga una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y diabetes. Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal.

Los riesgos y los beneficios de la castración se deben analizar cuidadosamente con su médico. El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT. Esto incluye realizar ejercicio con regularidad, dejar de fumar, tener una alimentación equilibrada, asegurarse de recibir suficiente vitamina D y calcio, y recibir atención de seguimiento cardiovascular agresiva como prevención.

La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Un régimen o programa de quimioterapia, por lo general consiste en una cantidad específica de ciclos que se administran durante un período determinado. En ensayos clínicos, cabazitaxel se comparó con docetaxel en pacientes que no habían recibido quimioterapia. Generalmente, los efectos secundarios de tratamiento para el cáncer de próstata ocale quimioterapia desaparecen después de finalizado el tratamiento.

Pregunte a su médico qué efectos secundarios puede experimentar, en función de su plan de tratamiento.

  • Algunos tratamientos comunes son:.
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  • Es del tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a la uretra.
  • Distintas especialidades trabajan juntas para combinar terapias y ofrecer al paciente las mayores posibilidades de curación.
  • Es importante que explore con detalle cada una de sus alternativas, sopesando los beneficios contra los posibles riesgos y efectos secundarios con cada una de las opciones de tratamiento. Puede que muchos otros especialistas también formen parte de su equipo de atención, incluyendo asistentes médicos, enfermeras con licencia para diagnosticar y tratar ciertas enfermedades, especialistas en nutrición, trabajadores sociales, y otros profesionales de la salud.
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Con frecuencia, hablar con su médico es la mejor forma de obtener información sobre los medicamentos que le recetaron, su finalidad y tratamiento para el cáncer de próstata ocale potenciales efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. Los ensayos clínicos también pueden ser una opción. De este modo, puede ser como vivir con una enfermedad crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes, que requiere de un tratamiento constante para minimizar los síntomas y mantener el bienestar.

Muchos hombres tratados con cirugía o radioterapia se curan.

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La definición exacta de la BCR depende del tratamiento inicial que un paciente haya recibido. En el caso Dietas rapidas los hombres sometidos a una prostatectomía radical, la BCR se define como un aumento del nivel del PSA que alcanza un valor de 0.

Los hombres que reciben radioterapia para tratar la BCR también deben recibir tratamiento sistémico. Actualmente, hay 2 opciones:. Dos años de terapia hormonal con un bloqueador del receptor de andrógenos llamado bicalutamida Tratamiento para el cáncer de próstata ocale.

Se recomienda a los pacientes analizar las opciones de tratamientos con su equipo de atención médica. Diámetro transversal de la próstata 5 cm es igual. Neurocirujanos para próstata sant anna brescia esposo.

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Afectan las acciones de las células y de los tejidos en varios lugares del cuerpo y ordinariamente llegan a sus objetivos por medio del torrente sanguíneo. Los andrógenos hormonas sexuales masculinas son una clase de hormonas que controlan la formación y el mantenimiento de las características masculinas.

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